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FORMULARIO DE SOLICITUD DE ACREDITACION DOCENTE

Agradecemos a todos los profesores colaboradores cumplimenten los datos necesarios para la elaboración del certificado de docencia antes del 30 de junio, y que se remitira al comienzo del nuevo curso, en los primeros dias de octubre.

Podran solicitar el certificado de docencia, los profesionales que acrediten paraticipacion en las evaluaciones de los estudiantes, requeridas por las asignaturas de practicas clinicas en el Grado de Enfermeria.

Este proceso nos permitira mayor agilidad, garantias y trasparencia en la elaboración del reconocimiento docente. 

Hay 6 preguntas en la encuesta.
DATOS DEL PROFESOR/A

Datos protegidos por La Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, (LOPD)

DATOS PROFESOR/A ALUMNO/A *

por favor poner en MAYUSCULAS

NOMBRE Y APELLIDOS DEL PROFESOR/A COLABORADOR/A (en MAYUSCULAS)
DNI (Este dato nos permite emitir tu certificado y reconocimiento de la participación)
E-MAIL (Este dato facilitara contactar mutuamente para notificar cualquier duda o incidencia)
NOMRE Y APELLIDOS DEL ESTUDIANTE (Refelje el nombre del estudiante al que evalua en cada ocasión)
TELEFONO DE CONTACTO
LOCALIDDAD
CENTRO (Nombre de la institución)
CURSO ACADEMICO
ASIGNATURA Y PERIODO DE PRACTICAS 

Por favor selecciones la asignatura y el periodo de practicas en el que ha tutorizado al estudiantes.

En el caso de PRACTICUM, si ha asumido uno o los dos practicum debe optar por la opcion "Practicum 1" o, "Practicum 2" o "Practicum 1 y Practicum 2", incorporando los nombres de los estudiantes en el campo correspondiente, separados por comas. 

UNIDAD ASISTENCIAL